Современная медицина и технологии ушли настолько вперёд, что стать мамой при желании можно практически в любом возрасте. Многие женщины строят карьеру и осознанно подходят к рождению детей, откладывая этот важный шаг на попозже. Дети появляются тогда, когда всё готово к этому – от психологического состояния женщины до финансового положения семьи. И если раньше стать мамой после 35 лет было проблемой, то сейчас сделать это можно легко. Нужно только вовремя подойти к делу с умом. В интервью «Авторскому проекту» Юлия Фетисова, репродуктолог Клинического госпиталя MD GROUP на Севастопольском объяснила, почему нужно вовремя заморозить собственные яйцеклетки и насколько безопасно ЭКО.
Юлия Андреевна, почему вопрос отложенного материнства стал сейчас настолько актуальным?
- Женщины всё больше стремятся сначала сделать карьеру и только потом становиться матерями, чтобы в будущем обеспечить жизнь малыша на желаемом уровне. Кто-то ищет достойного партнёра или сначала исполняет свои мечты о путешествиях. Причин очень много, почему планируют беременность в более старшем возрасте. И медицина уже достигла такого уровня, что помогает успешно зачать и выносить ребенка после 40 лет, и даже после 45 лет - исполнить мечту женщины, как о первом ребёнке, так и об очередном малыше, когда рождённые в юности дети уже подросли.
Как современная медицина может помочь женщине, которая решилась на рождение ребенка после 35 лет?
- Для вынашивания беременности важно общее состояние организма. Если женщина следит за своим здоровьем, то она может родить практически в любом возрасте. Возрастного ценза для этого нет. Ограничения есть именно в возможности зачатия, потому что женщина с годами теряет свои самые лучшие яйцеклетки. Они становятся более низкого качества, чаще встречаются генетические отклонения.
Мы можем помочь женщине забеременеть в любом возрасте, но встаёт вопрос – где для этого взять хорошую яйцеклетку? Чтобы не прибегать к использованию донорских яйцеклеток, женщине нужно запасать свои яйцеклетки в молодости. В этом и есть смысл отложенного здорового материнства. Женщина замораживает свои здоровые яйцеклетки, создавая себе такую страховку на будущее. Хранение яйцеклеток возможно в течение многих лет без потери качества и способности к оплодотворению. Если вдруг она захочет ребёнка в возрасте старше 45 лет, то ей не понадобится донор.
Можете рассказать подробнее о программе отложенного материнства? Насколько безопасно получать яйцеклетки и замораживать их?
- Ни один доктор не хочет навредить своему пациенту, поэтому предварительно обязательно проводится тщательное обследование женщины. В обществе сегодня существует некоторая гормонофобия – страх перед гормональными препаратами. Она уже идёт на спад, но опасения у девушек всё же остаются. Поэтому важно уточнить, что препараты, которые используются для стимуляции яичников и роста яйцеклеток, не имеют опасных побочных эффектов. Всё уже достаточно изучено и безопасно.
Для того, чтобы заморозить за одну процедуру не одну, а несколько яйцеклеток, применяется гормональная стимуляция. Без неё у женщины в естественном цикле растёт и созревает именно одна яйцеклетка. Но мы понимаем, что чем больше будет запас хранящихся клеточек, тем лучше. Оптимальное количество для хранения 8-12. Можно без стимуляции получать по одной яйцеклетке несколько раз, то есть сделать несколько пункций. Можно сделать одну стимуляцию. Как это проходит? Обычно специальные инъекции проводятся ежедневно самой женщиной в складку кожи на животе. За это время понадобится 2-3 визита в клинику для контрольных осмотров и УЗИ. И когда фолликулы достигнут необходимого размера, вам назначат дату взятия яйцеклеток. Процедура пункции фолликулов для получения яйцеклеток проводится под внутривенной анестезией – коротким обезболиванием за 10-15 минут.
Десять дней инъекции проводятся ежедневно самой женщиной в складку кожи на животе. На приём за это время нужно будет прийти 2-3 раза. И когда фолликулы достигнут необходимого размера, назначат дату пункции и забора яйцеклеток. Процедура проводится под внутривенной анестезией – коротким обезболиванием на 10-15 минут. После получения яйцеклеток эмбриолог оценивает их зрелость и готовит их к криоконсервации при температуре минус 196 градусов. Вся программа от начала инъекций до взятия яйцеклеток и замораживания составляет 14 дней с начала менструального цикла.
В каком возрасте это лучше делать?
- Тогда, когда вы об этом задумались. Если говорить о медицинском аспекте, то предпочтителен возраст до 35-36 лет. Чем моложе женщина, тем более перспективными будут её яйцеклетки при размораживании и оплодотворении. Но если пропустили этот срок, то отчаиваться не нужно, важно обратиться к специалисту, и он подскажет, что делать.
Как взятие яйцеклеток повлияет на здоровье женщины? Не начнётся ли у неё из-за этого раньше срока климакс?
- Нет. Женщине при рождении даётся запас примерно в миллион яйцеклеток. А на овуляцию за всю свою жизнь она израсходует примерно 500-700 из этого миллионного запаса. Те яйцеклетки, которые мы забираем, – просто спасаем их от гибели внутри организма.
По статистике, только около 10% женщин способны зачать самостоятельно после 40 лет, и 3-5% после 45 лет. Как медицина помогает в этом случае?
- Если у женщины есть собственные замороженные яйцеклетки, мы возьмём их, оплодотворим и с помощью ЭКО подарим счастье материнства. Можно взять и донорскую яйцеклетку. При этом важно, что есть возможность отобрать генетически здоровые эмбрионы перед подсадкой.
Самый результативный метод лечения ненаступления беременности – ЭКО. Есть и другие способы, но они обладают хорошей результативностью только в молодом возрасте до 35 лет.
Вокруг ЭКО тоже много мифов. Насколько сейчас безопасна процедура?
- ЭКО – это метод лечения. Мы же когда идём к врачу в связи с любой проблемой - и принимаем лекарства, можем испытать те или иные эффекты? В случае с ЭКО то же самое. Это хорошо изученная и безопасная процедура, которая проводится уже более 40 лет. Экстракорпоральное оплодотворение - одно из направлений, принесших непререкаемый авторитет нашему Госпиталю. Условия эмбриологической лаборатории нового поколения и эмбриологи отделения гарантирует нам высокую результативность (KPI) в протоколах ЭКО. В процессе зарождения новой жизни важны любые детали: специальные климатической установки с системой подогрева в местах передачи биоматериала - термостатируемые окна-шлюзы между лабораторией и операционными, генетическая диагностика эмбрионов, наличие эмбриоскопа, в котором в режиме реального времени развиваются эмбрионы по системе "один отсек-одна пациентка", современная рабочая станция эмбриолога, мощный микроскоп с микроманипуляторами и лазерная установка. Прозрачность и надежность работы эмбриологии значительно повышают шансы стать родителями в нашем Госпитале!
Что бы вы сказали женщинам, которые стараются забеременеть, но пока у них не получается?
- Не получается только у тех, кто ничего не делает. Нужно идти к своей цели, доверять специалистам и не отчаиваться. И у вас обязательно всё получится! В Клиническом Госпитале MD GROUP мы проводим диагностику возможных причин ненаступления беременности в семье, рекомендуем эффективные методы лечения для одного или обоих партнеров, помогаем достигать беременности, сохранять ее, если есть прошлый опыт невынашивания, ведем ЭКО-беременность, принимаем роды в условиях комфорта и безопасности, а также заботимся о здоровье ребёнка с рождения до 18 лет.
Клинический Госпиталь MD GROUP на Севастопольском проспекте ГК Мать и Дитя